雙腎積水可能是輸尿管結石、腎盂輸尿管連接處狹窄、前列腺增生、泌尿系統感染、胡桃夾綜合徵等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術取石、解除梗阻、藥物治療等。
1. 輸尿管結石：由於結石在輸尿管內堵塞，導致尿液排出受阻，引起雙腎積水。較小的結石可通過多飲水、多運動促進排出；直徑小於 6mm 的結石，可遵醫囑服用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒，增加尿量衝刷結石。若結石較大，可採用體外衝擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。
2. 腎盂輸尿管連接處狹窄：多因先天性發育異常所致，造成腎盂與輸尿管連接處梗阻，引發積水。通常需手術治療，如腎盂成形術，解除狹窄，恢復尿液正常流通。
3. 前列腺增生：老年男性常見，增生的前列腺壓迫尿道，使膀胱出口梗阻，尿液反流至腎臟引起積水。可遵醫囑口服非那雄胺片、坦索羅辛膠囊、前列舒通膠囊，緩解症狀。症狀嚴重者需行前列腺電切術。
4. 泌尿系統感染：炎症刺激可導致輸尿管黏膜水腫，影響尿液輸送，進而出現雙腎積水。應根據病原菌選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片，遵醫囑用藥控制感染，減輕水腫。
5. 胡桃夾綜合徵：左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈夾角處受壓，導致腎靜脈回流受阻，引起腎積水。症狀較輕者可通過增加體重、改變體位緩解；嚴重者需手術治療，如左腎靜脈移位術。
日常要保持良好生活習慣，規律作息，避免勞累。飲食上適量飲水，避免高鹽、高草酸食物。定期復查腎臟超聲等檢查，觀察積水變化情況。
