老人晚上說夢話大叫可能是精神壓力大、睡眠環境不佳、過度疲勞、腦部疾病、睡眠呼吸暫停綜合徵等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有心理調節、改善環境、適當休息、藥物治療、器械治療等。
1. 精神壓力大：老人可能因生活中的各種問題，如家庭矛盾、經濟擔憂等產生較大精神壓力，導致大腦在睡眠時仍處於活躍狀態，引發說夢話大叫。可多與老人溝通交流，瞭解其內心想法，給予安慰和支持，幫助緩解壓力。鼓勵老人培養興趣愛好，如下棋、畫畫等，轉移注意力。
2. 睡眠環境不佳：臥室噪音大、光線過強、溫度不適等不良睡眠環境，會影響老人睡眠質量，使其容易說夢話大叫。應營造安靜、舒適、黑暗且溫度適宜的睡眠環境。安裝隔音材料，拉上遮光窗簾，將室內溫度控制在 22 - 24 攝氏度。
3. 過度疲勞：老人白天活動量過大、體力消耗過多，身體過於疲勞，會使大腦神經處於緊張狀態，睡眠時易出現說夢話大叫情況。讓老人合理安排活動量，避免過度勞累。白天適當休息，保證充足的午睡時間。晚上睡前可泡個熱水腳，放鬆身心。
4. 腦部疾病：如腦供血不足、腦萎縮等腦部疾病，可能影響大腦神經功能，導致睡眠異常。腦供血不足可遵醫囑服用銀杏葉片、血塞通膠囊、養血清腦顆粒，改善腦部血液循環；腦萎縮可在醫生指導下使用胞磷膽鹼鈉片、吡拉西坦膠囊、奧拉西坦膠囊，營養腦細胞。
5. 睡眠呼吸暫停綜合徵：老人氣道狹窄、舌根後墜等原因引發睡眠呼吸暫停綜合徵，導致睡眠中大腦缺氧，引起說夢話大叫。可使用口腔矯治器，改善氣道通暢度；病情嚴重者需佩戴無創呼吸機輔助呼吸。
日常要關注老人睡眠情況，若症狀持續不緩解或加重，及時帶老人就醫檢查，以便調整治療方案。
