判斷宮頸機能不全可通過病史、體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、子宮輸卵管造影等。
1. 病史：有多次中孕期無痛性宮頸擴張、胎膜早破、晚期流產或早產史等情況高度提示宮頸機能不全。詳細詢問既往妊娠過程，瞭解有無在孕中期無明顯宮縮情況下出現宮頸管縮短、宮口擴張等表現，對判斷宮頸機能不全有重要意義。
2. 體格檢查：婦科檢查時可發現宮頸外口鬆弛，能容納一指甚至更多，宮頸管短縮。醫生通過觸診感受宮頸的形態、質地以及宮頸內口的鬆緊程度，初步判斷宮頸機能狀態。
3. 超聲檢查：是常用的評估方法。經陰道超聲可清晰觀察宮頸長度、宮頸內口形態等。在孕中期，若宮頸長度小於25mm，或宮頸內口呈漏斗狀改變，提示宮頸機能不全可能性大。動態監測宮頸情況，對診斷更有價值。
4. 磁共振成像：能多平面成像，更準確地顯示宮頸形態、結構以及與周圍組織的關係。對於超聲檢查結果不明確或需要進一步評估的情況，磁共振成像可提供更詳細信息，輔助診斷宮頸機能不全。
5. 子宮輸卵管造影：可顯示宮頸管形態及通暢程度。若造影劑在宮頸管內異常瀦留，或宮頸管形態異常，如呈桶狀等，有助於發現宮頸機能不全問題，但該方法相對較少用於單純診斷宮頸機能不全。
孕期應密切關注自身情況，定期產檢。若有異常症狀如腹痛、陰道流液等及時就醫。對於有宮頸機能不全高危因素的孕婦，需聽從醫生安排進行相關檢查和監測，以便早發現問題並採取合適措施，保障孕期安全。
