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人造瓣膜血栓形成需要做甚麼檢查

發佈時間:2025-03-12 11:02:53
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

人造瓣膜血栓形成常見的檢查包括超聲心動圖、心血管造影、實驗室檢查、CT檢查、磁共振成像等。

1. 超聲心動圖:

經胸超聲心動圖是初步篩查的常用方法,可觀察人造瓣膜的形態、活動情況,能發現瓣膜上是否有贅生物或血栓附著,評估瓣膜功能及血流動力學改變。經食管超聲心動圖分辨率更高,對較小的血栓也能更清晰地顯示,尤其適用於經胸超聲心動圖檢查結果不明確的情況。

2. 心血管造影:

是診斷人造瓣膜血栓形成的金標準。通過將造影劑注入心血管系統,在X線下觀察瓣膜及周圍血管的形態、血流情況,能準確判斷血栓的位置、大小、形態等,對於制定治療方案具有重要指導意義。但該檢查為有創檢查,存在一定風險。

3. 實驗室檢查:

主要包括血常規、凝血功能等指標的檢測。血常規可瞭解患者是否存在血液系統異常,如血小板計數、紅細胞沈降率等變化。凝血功能檢查能評估患者的凝血狀態,如凝血酶原時間、國際標準化比值等,有助於判斷血栓形成的風險及指導抗凝治療。

4. CT檢查:

可清晰顯示心臟及大血管的結構,對人造瓣膜周圍的血栓有一定的診斷價值。尤其是增強CT,能更清楚地顯示血栓與周圍組織的關係,幫助鑒別診斷其他可能的病變。

5. 磁共振成像:

對軟組織的分辨力較高,能多方位、多層面地觀察人造瓣膜及周圍組織的情況,對於判斷血栓的範圍和性質有一定優勢。但由於檢查時間較長,且體內有金屬植入物如某些人造瓣膜可能會影響檢查,其應用相對受限。

在進行相關檢查前,患者應向醫生詳細告知自身病史、用藥情況等信息,積極配合醫生的安排。檢查後,要遵循醫生的建議進行後續的治療和康復,如有不適及時復診。

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