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哪些情況不適合做結腸手術

發佈時間:2025-03-12 11:01:15
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、腸道急性感染、腹腔廣泛粘連、對麻醉藥物過敏等情況不適合做結腸手術。

1. 嚴重心肺功能不全:患者存在嚴重的心臟病,如未控制的冠心病、嚴重心力衰竭等,心臟無法承受手術過程中的負擔,易引發心臟驟停等嚴重併發症;肺部功能嚴重受損,如重度慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等,術後可能出現呼吸功能衰竭,無法維持正常的氣體交換,影響患者生命安全。

2. 凝血功能障礙:當患者的凝血因子缺乏或功能異常,如患有血友病,或因長期服用抗凝藥物導致凝血指標嚴重異常時,手術中及術後極易出現難以控制的出血情況,可能引發失血性休克,危及患者生命。

3. 腸道急性感染:處於腸道急性感染期,如急性細菌性痢疾、急性腸炎等,腸道處於充血、水腫狀態,手術操作容易導致炎症擴散,引發嚴重的腹腔感染,術後傷口也更易感染,影響愈合,增加患者痛苦和治療難度。

4. 腹腔廣泛粘連:既往有多次腹部手術史、腹腔嚴重炎症等導致腹腔廣泛粘連,手術時難以準確分離組織,容易損傷周圍臟器,如損傷腸管、血管等,增加手術風險和併發症的發生幾率,手術效果也往往不理想。

5. 對麻醉藥物過敏:麻醉是結腸手術的重要環節,若患者對常用的麻醉藥物過敏,麻醉過程中可能出現嚴重的過敏反應,如過敏性休克、喉頭水腫等,嚴重威脅患者生命,無法安全進行手術。

在考慮結腸手術前,患者應如實向醫生告知自身的病史、用藥情況等信息。醫生會進行全面評估,綜合判斷是否適合手術。若存在上述情況,需積極治療基礎疾病,待身體狀況改善、符合手術條件後,再在醫生的專業指導下決定是否進行手術,以保障手術安全和治療效果 。

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