腦轉移瘤在CT上多表現為低密度或等密度結節、周圍水腫、不均勻強化、多發灶、出血及囊變等。典型徵象包括佔位效應、灰白質交界區分布及血供相關特徵，不同原發腫瘤轉移類型可能伴隨特定影像表現差異。
1. 周圍水腫：腦轉移瘤周圍常出現指狀或大片狀低密度水腫帶，呈偏心性分布，水腫範圍與腫瘤體積常不成正比，較大腫瘤可能引起中線移位等佔位效應。
2. 多發灶：約60-85%病例表現為多發結節，好發於灰白質交界區，大小不等且多分布於大腦中動脈供血區域。
3. 強化方式：多數呈現環形強化或結節狀強化，強化環常呈不規則厚壁，乳腺癌轉移多表現為均勻強化，肺癌轉移易出現壞死導致的環形強化。
4. 低密度或等密度結節：實質部分多呈稍低密度或等密度，少數黑色素瘤轉移可表現為稍高密度，鈣化罕見多見於骨肉瘤或黏液腺癌轉移。
5. 出血：約3-14%轉移瘤伴出血，CT顯示病灶內斑片狀高密度影，常見於黑色素瘤、絨毛膜癌、腎細胞癌及甲狀腺癌轉移。
6. 囊變：囊性轉移灶表現為類圓形低密度區，囊壁可見結節狀強化，多見於鱗癌、胃腸道腫瘤及肉瘤轉移。
對於存在原發惡性腫瘤病史的患者，定期進行神經系統影像學篩查至關重要。出現頭痛、肢體無力、視力改變等神經症狀時應及時就診，配合醫生進行增強掃描或MRI檢查以明確診斷。治療期間需嚴格遵循放療或靶向治療方案，注意觀察藥物不良反應。保持良好的營養狀態和適度活動有助於維持機體功能，家屬應關注患者認知及情緒變化，建立多學科協作的全程管理模式。早期發現和規範管理可顯著改善患者生存質量及預後。
