胸骨下甲狀腺全部切除術的併發症有術後出血、喉返神經損傷、甲狀旁腺功能減退、氣管塌陷、乳糜漏等。
1. 術後出血：術後出血是較為常見的併發症。主要原因包括手術中止血不徹底、結扎線脫落等。患者可能出現頸部腫脹、呼吸困難等症狀，嚴重時可導致窒息，需要及時進行處理，如再次手術止血等。
2. 喉返神經損傷：手術操作過程中，有可能會損傷喉返神經。單側喉返神經損傷可引起聲音嘶啞，雙側損傷則可能導致失音、嚴重的呼吸困難甚至窒息。多數情況下，若為牽拉等原因引起的損傷，部分患者神經功能可逐漸恢復。
3. 甲狀旁腺功能減退：手術中誤切甲狀旁腺或影響其血液供應，可導致甲狀旁腺功能減退。患者會出現低鈣血症，表現為手足抽搐、面部麻木等症狀，需要及時補充鈣劑等進行治療。
4. 氣管塌陷：由於甲狀腺長期腫大壓迫氣管，使氣管軟骨軟化，在切除甲狀腺後，氣管失去支撐，可能發生塌陷。患者會出現呼吸困難等症狀，必要時可能需要行氣管切開等處理。
5. 乳糜漏：相對較為罕見，主要是因為手術中損傷了胸導管等淋巴結構。患者可出現引流液呈乳白色等表現，需要採取保守治療如低脂飲食、局部加壓包扎等，多數可逐漸愈合。
胸骨下甲狀腺全部切除術後，患者應密切觀察自身症狀，如出現頸部腫脹、呼吸困難、聲音嘶啞等異常，要及時告知醫生。同時，需按照醫生的安排定期復查，合理調整飲食和休息，以促進身體恢復。
