左腎結石並積水常見的處理方法有藥物治療、體外衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術、開放手術等。
1. 藥物治療：對於較小的左腎結石並積水，可使用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等藥物。這些藥物能增加尿量，衝刷尿路，促進結石排出，減輕結石對尿路的梗阻，從而緩解積水情況。同時，藥物還可能對結石有一定的溶解作用，幫助結石變小更易排出。通過增加尿液生成和流動，減少結石在局部的停留時間，降低結石進一步增大和積水加重的風險。
2. 體外衝擊波碎石：利用高能衝擊波聚焦後作用於左腎的結石，將結石擊碎成小塊。對於適合的左腎結石並積水患者，結石被擊碎後，小的碎塊更容易通過輸尿管排出體外，解除結石對輸尿管的堵塞，使腎盂內的尿液能夠順利引流，從而緩解積水症狀。這種方法無需侵入體內，對身體的創傷較小。
3. 輸尿管鏡碎石取石術：通過輸尿管鏡經尿道、膀胱進入輸尿管，找到左腎對應的結石部位，利用激光、超聲等能量源將結石擊碎並取出。該方法能直接處理結石，有效解除梗阻，對於因結石導致左腎積水的情況，能快速恢復尿路通暢，避免積水對腎臟功能的進一步損害。
4. 經皮腎鏡碎石取石術：在腰部建立通道進入左腎集合系統，直視下將結石擊碎並取出。對於較大或複雜的左腎結石並積水，這種方法能更直接有效地處理結石，恢復腎臟的正常引流，改善積水狀況，保護腎臟功能。
5. 開放手術：當其他方法無法有效處理左腎結石並積水時，可考慮開放手術。通過切開腎臟或輸尿管等部位，直接取出結石，解除梗阻。雖然創傷較大，但能徹底解決結石問題，恢復尿路的正常結構和功能，緩解積水對腎臟的壓迫。
治療後要多休息，避免劇烈運動和重體力勞動。日常要大量飲水，保證每日尿量在 2000ml 以上，以促進尿液排出，減少結石復發風險。按照醫生要求定期復查腎臟超聲等檢查，瞭解結石排出和積水恢復情況。
