四週歲寶寶有牙洞應根據口腔衛生不良、飲食習慣不佳、牙齒發育異常、齲齒細菌感染、外傷等病因治療，可採取的方法有保持口腔清潔、調整飲食、牙齒修復、藥物治療、處理外傷等。
1. 口腔衛生不良：寶寶年紀小，刷牙可能不徹底，食物殘渣易殘留口腔，滋生細菌腐蝕牙齒形成牙洞。要教導寶寶正確刷牙，早晚各一次，飯後漱口。可使用兒童專用牙膏、牙刷，如草莓味兒童牙膏、卡通造型軟毛牙刷。家長也可在寶寶刷牙後幫忙檢查和補刷。
2. 飲食習慣不佳：常吃甜食、黏性食物，且進食後不及時清潔口腔，易導致牙洞。要控制寶寶甜食攝入，如糖果、蛋糕等。多吃富含纖維的蔬菜、水果，如蘋果、芹菜。進食後及時喝水或漱口。
3. 牙齒發育異常：牙釉質發育不全等牙齒發育問題，會使牙齒抗齲能力下降，易出現牙洞。需帶寶寶到口腔科，根據情況進行塗氟治療，如氟化鈉甘油糊劑、酸性磷酸氟凝膠、氟化亞錫溶液，遵醫囑用藥，增強牙齒抗齲能力，必要時進行補牙修復。
4. 齲齒細菌感染：口腔中的致齲細菌分解食物產酸，腐蝕牙齒形成牙洞。要定期帶寶寶看牙醫，進行口腔檢查。若牙洞淺，可去除腐質後用補牙材料填充，如玻璃離子水門汀、復合樹脂。若感染到牙髓，可能需根管治療。
5. 外傷：寶寶玩耍時碰撞牙齒，可能造成牙體缺損形成牙洞。及時帶寶寶到口腔科，根據損傷程度處理。輕度損傷可進行簡單修復；嚴重損傷可能需根管治療後再修復，如使用樹脂冠修復。
日常要監督寶寶保持良好口腔衛生習慣，定期帶寶寶到口腔科檢查，發現問題及時處理。飲食上合理搭配，避免過度食用對牙齒不利的食物。
