腎炎確診通常需要進行尿常規、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、自身抗體檢測等檢查。
1. 尿常規：是腎炎檢查的基礎項目，通過對尿液的顏色、透明度、酸鹼度、比重等基本指標進行檢測，重點關注尿蛋白、尿潛血、尿紅細胞、尿白細胞等項目。若尿蛋白呈陽性，可能提示腎臟的濾過功能出現問題；尿潛血陽性且紅細胞形態異常，多與腎小球源性血尿有關，這些都對腎炎的診斷有重要提示作用。
2. 腎功能檢查：主要檢測血肌酐、尿素氮、尿酸、內生肌酐清除率等指標。血肌酐和尿素氮水平反映了腎臟的排泄功能，若數值升高，提示腎臟可能存在損傷，且升高程度可在一定程度上反映腎功能受損的嚴重程度；內生肌酐清除率能更準確地評估腎小球濾過功能，對判斷腎炎病情進展有重要意義。
3. 腎臟超聲：利用超聲波對腎臟進行成像，可觀察腎臟的大小、形態、結構等。在腎炎早期，腎臟大小和形態可能基本正常；隨著病情發展，可能出現腎臟體積縮小、實質回聲改變等情況，有助於判斷腎臟病變的大致階段，同時可排除一些腎臟的先天性畸形、結石、囊腫等其他疾病。
4. 腎穿刺活檢：這是診斷腎炎的金標準，通過細針穿刺獲取腎臟組織，進行病理檢查。可以明確腎炎的病理類型，如微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病等，不同的病理類型治療方案和預後有所不同，因此對制定精准的治療方案和評估預後具有關鍵作用。
5. 自身抗體檢測：部分腎炎與自身免疫異常有關，檢測抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體等自身抗體，有助於判斷是否存在系統性紅斑狼瘡性腎炎、ANCA 相關性血管炎腎損害等自身免疫性疾病導致的腎炎，為明確病因提供重要依據。
在進行這些檢查時，要按照醫生的安排做好準備工作。比如尿常規檢查盡量留取晨尿，保證結果的準確性；腎功能檢查前需空腹抽血。檢查過程中要積極配合醫生，如實告知自身症狀、病史等信息。檢查後若確診腎炎，要嚴格遵循醫生制定的治療方案，按時服藥、定期復查，以便及時調整治療策略，促進病情恢復。
