胃癌免疫治療

胃癌免疫治療常見的方法有免疫檢查點抑制劑治療、過繼性細胞免疫治療、腫瘤疫苗治療、雙特異性抗體治療、溶瘤病毒治療等。

1. 免疫檢查點抑制劑治療：免疫檢查點抑制劑可阻斷免疫檢查點蛋白，如程序性死亡受體 1PD -1及其配體PD -L1等，使免疫系統能更好地識別和攻擊胃癌細胞。像帕博利珠單抗注射液，通過靜脈輸注進入體內，能特異性結合 PD -1，解除腫瘤細胞對免疫系統的抑制；納武利尤單抗注射液同樣如此，可激活自身免疫系統來對抗胃癌細胞；阿替利珠單抗注射液能與 PD -L1 結合，恢復機體免疫細胞對胃癌細胞的殺傷能力，從而控制腫瘤進展。

2. 過繼性細胞免疫治療：該方法是提取患者自身免疫細胞，在體外進行培養、激活和擴增後再回輸到患者體內，增強免疫系統對胃癌細胞的識別和殺傷能力。例如細胞因子誘導的殺傷細胞CIK，具有多種免疫細胞的特性，回輸後能在體內發揮抗腫瘤作用；腫瘤浸潤淋巴細胞TIL可特異性識別腫瘤細胞，經過體外培養擴增後回輸，能精准打擊胃癌細胞；嵌合抗原受體 T 細胞CAR -T療法，通過基因工程改造 T 細胞，使其能靶向識別胃癌細胞表面抗原，進而有效清除癌細胞。

3. 腫瘤疫苗治療：腫瘤疫苗能激活機體的免疫系統，使其產生針對胃癌細胞的特異性免疫反應。比如多肽疫苗，選取胃癌細胞特有的多肽片段製成疫苗，接種後刺激免疫系統產生免疫應答；樹突狀細胞疫苗，將樹突狀細胞與胃癌抗原結合，回輸到體內激活 T 細胞，引發對胃癌細胞的免疫攻擊；全細胞疫苗則是以完整的胃癌細胞為基礎制備，能激發機體廣泛的免疫反應，幫助機體識別和清除胃癌細胞。

4. 雙特異性抗體治療：雙特異性抗體可以同時結合兩種不同的抗原，一方面結合胃癌細胞表面抗原，另一方面結合免疫細胞表面激活分子，將免疫細胞招募到腫瘤細胞附近，增強免疫細胞對胃癌細胞的殺傷作用。例如某些能同時靶向胃癌細胞特定抗原和 T 細胞表面 CD3 分子的雙特異性抗體，能在胃癌細胞和 T 細胞之間架起橋梁，使 T 細胞更有效地攻擊胃癌細胞，提高免疫治療效果。

5. 溶瘤病毒治療：溶瘤病毒可以選擇性地感染和破壞胃癌細胞，同時激發機體的免疫反應。像腺病毒載體的溶瘤病毒，經過基因改造後，能優先在胃癌細胞內複製，導致癌細胞裂解死亡；單純皰疹病毒來源的溶瘤病毒也具有類似特性，在破壞胃癌細胞的過程中，釋放腫瘤相關抗原，激活機體免疫系統，吸引更多免疫細胞來攻擊腫瘤細胞，達到治療胃癌的目的。

治療過程中，患者需積極配合醫護安排。要按時進行各項檢查，包括血液檢查、影像學檢查等，以便及時瞭解治療效果和身體狀況。保持良好的生活習慣，保證充足睡眠，飲食上多攝入營養豐富、易消化的食物，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。同時，要注意休息，避免過度勞累，保持積極樂觀的心態，以利於治療的順利進行。