中醫水腫常見類型有風水相搏、濕毒浸淫、水濕浸漬、濕熱壅盛、脾陽虛衰、腎陽衰微等。
1. 風水相搏:多因風邪襲表,肺氣失宣,不能通調水道,下輸膀胱所致。起病急,眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,來勢迅速,多有惡寒、發熱、肢節酸楚、小便不利等症。偏於風熱者,伴咽喉紅腫疼痛,舌質紅,脈浮滑數;偏於風寒者,兼惡寒,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑或浮緊。
2. 濕毒浸淫:由於肌膚癰瘍瘡毒,未能清解消透,瘡毒內歸脾肺,導致水液代謝受阻,溢於肌膚發為水腫。眼瞼浮腫,延及全身,皮膚光亮,尿少色赤,身發瘡痍,甚則潰爛,惡風發熱,舌質紅,苔薄黃,脈浮數或滑數。
3. 水濕浸漬:因久居濕地,或冒雨涉水,水濕之氣內侵,或平素飲食不節,過食生冷,均可使脾為濕困,失其健運功能,水濕不運,泛於肌膚,而成水腫。全身水腫,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沈緩,起病較緩,病程較長。
4. 濕熱壅盛:外感水濕,郁而化熱,或濕熱之邪直中臟腑,致使濕熱壅盛三焦,水道不通,水液瀦留,泛濫肌膚,而成水腫。遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便乾結,舌紅,苔黃膩,脈沈數或濡數。
5. 脾陽虛衰:多因飲食勞倦,損傷脾氣,或久病體虛,脾氣虛弱,運化無力,水濕內停,泛溢肌膚而致水腫。身腫日久,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復,脘腹脹悶,納減便溏,面色不華,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌質淡,苔白膩或白滑,脈沈緩或沈弱。
6. 腎陽衰微:久病體虛,勞欲過度,損傷腎陽,腎陽不足,不能溫化水液,水濕內停,泛濫肌膚,發為水腫。面浮身腫,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸,氣促,腰部冷痛酸重,尿量減少或增多,四肢厥冷,怯寒神疲,面色 白或灰滯,舌質淡胖,苔白,脈沈細或沈遲無力。
水腫患者日常要注意起居有常,避免勞累與熬夜,保證充足睡眠。飲食上宜清淡,控制鹽和水分攝入,避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。適當進行舒緩運動,如散步、太極拳等,增強體質。保持心情舒暢,避免情緒大起大落。定期監測體重、尿量等指標,若病情變化及時就醫。