陰道壁息肉需要與陰道囊腫、陰道尖銳濕疣、陰道癌、子宮內膜異位症、陰道平滑肌瘤等進行鑒別判斷。
1. 陰道囊腫：陰道囊腫是陰道良性腫瘤中最常見的，多為先天性，也可由後天損傷等因素引起。囊腫大小不一，一般呈圓形或橢圓形，邊界清晰，囊壁較薄，內含清亮液體。通常無明顯症狀，較大時可出現陰道墜脹感或性交不適。
2. 陰道尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒HPV感染引起，主要通過性接觸傳播。病變初期為小而柔軟的淡紅色丘疹，逐漸增大增多，可融合成乳頭樣、菜花樣或雞冠樣贅生物，表面粗糙不平，易發生糜爛、滲液、出血等。患者多有不潔性生活史。
3. 陰道癌：是一種相對少見的惡性腫瘤，可表現為陰道不規則出血、性交後出血、陰道排液等症狀。陰道癌病灶多呈結節狀、菜花狀或潰瘍狀，質地較硬，邊界不清，可伴有局部疼痛、排尿困難等。病理檢查是確診的重要依據。
4. 子宮內膜異位症：內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由於子宮腔經輸卵管與盆腔相通，內膜細胞可由輸卵管進入盆腔異位生長，在陰道壁形成結節或息肉樣病變。患者常有進行性加重的痛經、性交痛等症狀，與月經週期相關。
5. 陰道平滑肌瘤：起源於陰道壁內平滑肌組織或血管平滑肌組織，較為罕見。肌瘤多為單發，呈圓形或橢圓形，質地堅硬，邊界清楚，活動度較好。一般無明顯症狀，較大時可出現陰道壓迫症狀。
對於陰道壁息肉的鑒別診斷，應結合患者的病史、症狀、體徵及相關輔助檢查進行綜合判斷。若發現陰道異常腫物，應及時就醫，以便明確診斷並採取恰當的治療措施。
