巨細胞病毒感染的確診方法有病毒分離培養、血清學檢測、核酸檢測、病理檢查、病毒抗原檢測等。
1. 病毒分離培養：
培養是診斷巨細胞病毒感染的金標準。通常採集患者的尿液、唾液、血液、腦脊液等標本，接種到合適的細胞培養體系中，觀察細胞病變效應。若出現典型的巨細胞包涵體等特徵性改變，則提示可能存在巨細胞病毒感染。但該方法操作複雜、耗時較長，一般需要數天至數周才能出結果，且對實驗室條件和技術要求較高。
2. 血清學檢測：
通過檢測患者血清中巨細胞病毒的特異性抗體來判斷感染情況。常用的方法包括酶聯免疫吸附試驗等。主要檢測IgM和IgG抗體，IgM抗體陽性提示近期感染，一般在感染後1 - 2周即可出現；IgG抗體陽性則表示既往感染或現症感染，若雙份血清中IgG抗體滴度呈4倍以上升高，也提示近期感染。
3. 核酸檢測：
採用聚合酶鏈反應等技術檢測巨細胞病毒的核酸。該方法具有高度的敏感性和特異性，能快速檢測出標本中微量的病毒核酸，可用於早期診斷。適用於各種臨床標本，如血液、尿液、組織等，能在數小時內得到結果，對於免疫功能低下患者的診斷尤為重要。
4. 病理檢查：
對於一些組織器官病變，可通過活檢或屍檢獲取組織標本，進行病理檢查。在病變組織細胞中發現巨細胞包涵體是診斷的重要依據。巨細胞包涵體表現為細胞核內或細胞質內的嗜酸性或嗜鹼性包涵體，周圍有暈圈。
5. 病毒抗原檢測：
利用免疫螢光法、免疫酶標法等檢測臨床標本中的巨細胞病毒抗原。該方法快速、簡便，可用於早期診斷，但敏感性相對核酸檢測稍低。
在進行巨細胞病毒感染的診斷時，應結合患者的臨床表現、病史等綜合判斷。不同檢測方法各有優缺點，醫生會根據具體情況選擇合適的檢測手段，以明確診斷並制定合理的治療方案。
