顱底骨折可分為顱前窩骨折、顱中窩骨折、顱後窩骨折等。
1.顱前窩骨折:主要表現為眼瞼青紫,眼結膜下出血,俗稱熊貓眼徵,鼻根部腫脹,可有腦脊液鼻漏。
2.顱中窩骨折:多在顳部及顴部,可出現耳後乳突區皮下瘀斑Battle 徵,腦脊液耳漏及鼻出血或耳出血,有時可合併第Ⅶ、Ⅷ腦神經損傷,出現相應的症狀。
3.顱後窩骨折:較少見,多表現為枕下部皮下瘀斑,可合併後組腦神經損傷,如吞咽困難、聲音嘶啞等。
顱底骨折患者需絕對臥床休息,避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等,防止顱內壓升高導致腦脊液漏加重。保持外耳道、鼻腔清潔,避免堵塞和沖洗,防止感染。密切觀察患者生命體徵、意識狀態及瞳孔變化,如有異常及時通知醫生處理。同時,要給予患者心理支持,緩解其緊張和焦慮情緒。遵醫囑給予抗生素預防感染,定期復查頭顱 CT 等檢查,以瞭解骨折愈合情況及有無併發症的發生。