縱隔腫瘤的CT表現可因腫瘤類型而異，主要包括胸腺瘤、淋巴瘤、神經源性腫瘤、生殖細胞腫瘤、甲狀腺腫瘤等。不同腫瘤的CT特徵在位置、形態、密度及強化方式上具有顯著差異，可為臨床診斷提供重要依據。
1. 胸腺瘤：多位於前縱隔，CT表現為均勻或分葉狀軟組織腫塊，邊界清晰或侵犯周圍結構，部分可見囊變或鈣化，增強掃描呈輕中度不均勻強化，侵襲性胸腺瘤可伴胸膜種植轉移。
2. 淋巴瘤：常見於前中縱隔，CT顯示多發淋巴結融合成團塊狀，密度均勻，增強後呈輕度強化，可包繞血管形成血管漂浮徵，偶見壞死但較少鈣化。
3. 神經源性腫瘤：好發於後縱隔脊柱旁，CT表現為類圓形或啞鈴形腫塊，邊界清晰，密度均勻，增強後中度強化，部分腫瘤經椎間孔延伸至椎管內形成啞鈴徵。
4. 生殖細胞腫瘤：前縱隔多見，成熟畸胎瘤CT顯示混雜密度腫塊，含脂肪、鈣化及軟組織成分，增強後實性部分強化；惡性生殖細胞腫瘤則多呈不均勻強化伴壞死。
5. 甲狀腺腫瘤：胸骨後甲狀腺腫多與頸部甲狀腺相連，CT顯示明顯強化腫塊，內部可見囊變或鈣化，氣管受壓移位為其特徵性表現，延遲期對比劑持續滯留。
發現縱隔佔位病變應及時完善增強CT等檢查，結合腫瘤標誌物及病理活檢明確性質。患者需避免吸煙等危險因素，定期隨訪觀察腫塊變化，若出現胸痛、呼吸困難等症狀需立即就診。治療方案的制定需綜合考慮腫瘤類型、分期及患者全身狀況，嚴格遵循多學科診療建議，術後定期影像復查有助於早期發現復發徵象。
