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食管穿孔存在哪些類型

發佈時間:2025-03-10 11:35:30
蔣庚西副主任醫師 上海長海醫院

食管穿孔類型常見到罕見依次有外傷性食管穿孔、醫源性食管穿孔、自發性食管穿孔、異物性食管穿孔、食管本身病變導致的穿孔等。

1. 外傷性食管穿孔:多因銳器傷、鈍性傷等直接作用於食管區域,導致食管壁完整性被破壞,如刀刺傷、車禍撞擊等情況,可引起食管穿孔,進而引發一系列嚴重併發症。

2. 醫源性食管穿孔:在醫療操作過程中引發,像食管鏡檢查、胃鏡檢查、食管擴張術等,因操作不當,器械損傷食管黏膜及肌層,造成穿孔,這在臨床診療操作中需格外關注。

3. 自發性食管穿孔:常發生於劇烈嘔吐後,食管內壓力急劇升高,超過食管壁所能承受的限度,導致食管穿孔,常見於暴飲暴食後劇烈嘔吐的患者。

4. 異物性食管穿孔:多因誤吞尖銳異物,如魚刺、雞骨頭、假牙等,異物長時間停留或強行通過食管,划破食管壁,引發穿孔,兒童及老年人較易發生此類情況。

5. 食管本身病變導致的穿孔:如食管癌、食管潰瘍等疾病,隨著病情進展,病變部位組織脆弱,可逐漸發展至穿孔,這類穿孔往往與基礎疾病的嚴重程度相關。

一旦懷疑食管穿孔,應立即就醫。醫生會根據具體情況進行全面評估,制定個體化治療方案。治療期間要嚴格配合醫生安排,包括禁食、胃腸減壓等措施,以減少食管內容物外漏,促進穿孔愈合。同時,要保持良好心態,積極面對疾病,爭取早日康復。

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