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開顱手術顱骨去掉了後期怎麼辦

發佈時間:2025-03-19 15:22:35
李婷婷副主任醫師 山東大學齊魯醫院

開顱手術顱骨去掉了後期可能是顱骨缺損面積大、局部腦組織腫脹、切口愈合不良、腦脊液漏、感染等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有顱骨修補、藥物消腫、促進切口愈合、處理腦脊液漏、抗感染等。

1. 顱骨缺損面積大:開顱手術時因病情需要去除較大面積顱骨,導致顱骨完整性破壞。後期可在合適時機進行顱骨修補手術,一般在術後3到6個月,使用鈦網等材料進行修補,恢復顱骨的保護功能,改善外觀,提高患者生活質量。

2. 局部腦組織腫脹:手術創傷可引起局部腦組織充血、水腫。可使用甘露醇注射液快速靜滴脫水消腫、七葉皂苷鈉片口服減輕組織水腫、呋塞米片遵醫囑口服利尿減輕腦水腫,促進腫脹消退。

3. 切口愈合不良:可能因營養狀況差、局部血運不佳等導致。加強營養支持,多攝入富含蛋白質和維生素食物,局部定期換藥,保持清潔,必要時使用重組人表皮生長因子凝膠促進切口愈合。

4. 腦脊液漏:手術破壞了硬腦膜等結構導致腦脊液外漏。患者需臥床休息,頭高位,避免用力咳嗽、打噴嚏等增加顱內壓動作,必要時行腰大池引流或手術修補漏口。

5. 感染:手術屬於有創操作,可能引發局部或顱內感染。根據感染類型選擇敏感抗生素,如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素分散片,遵醫囑用藥控制感染。

術後要保持傷口清潔乾燥,避免外力碰撞頭部。合理飲食,保證營養均衡。按要求定期復查,以便及時發現問題並處理。

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