乳腺導管增生常見類型有普通型導管增生、導管上皮不典型增生、平坦型上皮不典型增生、導管原位癌、複雜性硬化性病變等。
1. 普通型導管增生:是最為常見的一種乳腺導管增生類型。其特徵表現為乳腺導管上皮細胞呈多克隆性增生,細胞形態相對規則,層次增多,可呈實性、乳頭狀或篩狀排列等多種形式。通常是由於體內激素水平變化等因素刺激乳腺導管上皮細胞,使其出現良性的增生改變,一般不會發生癌變,多數患者可能沒有明顯症狀,部分患者在月經週期可能出現乳房脹痛等表現。
2. 導管上皮不典型增生:屬於一種癌前病變。導管上皮細胞出現一定程度的異型性,細胞大小、形態有輕度差異,核仁可增大、增多,但尚未達到導管原位癌的診斷標準。相較於普通型導管增生,其發生癌變的風險有所增加。臨床上可能通過乳腺超聲、乳腺鉬靶等檢查發現異常,部分患者可能觸及乳房腫塊。
3. 平坦型上皮不典型增生:這一類型相對較為少見。主要特點是乳腺導管上皮細胞呈單層或多層排列,細胞形態較為一致,但具有一定的不典型性,細胞核增大、深染等。通常在乳腺組織病理檢查中偶然被發現,一般沒有明顯的臨床症狀,多是在對乳腺其他病變進行檢查時順帶發現。
4. 導管原位癌:是乳腺導管增生較為嚴重的一種類型。癌細胞局限於乳腺導管內,尚未突破基底膜向周圍組織浸潤。導管原位癌有不同的組織學亞型,如粉刺型、非粉刺型等。不同亞型在細胞形態、組織結構等方面存在差異,其治療方式也有所不同。部分患者可能出現乳頭溢液,多為血性或漿液性,也可能觸及腫塊。
5. 複雜性硬化性病變:屬於罕見的乳腺導管增生類型。病變包含多種成分,如導管增生、腺病、硬化性改變等。其組織學表現複雜多樣,在影像學檢查中可能表現為邊界不清的腫塊或結構紊亂區域,容易與乳腺癌混淆,需要通過病理檢查進行準確診斷。
當發現乳腺導管增生時,應定期進行乳腺檢查,包括乳腺超聲、鉬靶等,以便及時監測病變的變化。保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、規律作息等。若出現乳房疼痛、腫塊增大、乳頭溢液等異常情況,需及時就醫,由專業醫生評估並制定合適的治療方案。