手術後發熱可能是吸收熱、感染、肺不張、輸血反應、藥物熱等因素導致,需要針對病因治療,可採取的方法有物理降溫、抗感染、促進肺復張、對症處理等。
1. 吸收熱:手術創傷後,機體對手術區域滲出的血液、組織碎片等進行吸收,可引起吸收熱,一般體溫不超過 38℃,多在術後 3 天內出現。通常無需特殊處理,可採用溫水擦浴等物理方法降溫,適當增加飲水,促進代謝產物排出。
2. 感染:常見的有手術切口感染、肺部感染、泌尿系統感染等。手術切口感染時,切口周圍可有紅腫、疼痛、滲液等表現;肺部感染多伴有咳嗽、咳痰等症狀;泌尿系統感染常有尿頻、尿急、尿痛。針對不同部位感染,需遵醫囑使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,同時加強切口換藥、鼓勵患者咳嗽咳痰、保持會陰部清潔等。
3. 肺不張:多見於胸腹部大手術患者,因術後疼痛、咳痰無力等導致支氣管堵塞,引起肺不張。患者可出現發熱、呼吸困難等症狀。應鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,必要時進行霧化吸入,常用藥物如氨溴索霧化液、布地奈德霧化液、異丙托溴銨霧化液,以稀釋痰液,促進肺復張。
4. 輸血反應:若術後輸血,可能因血型不合等發生輸血反應導致發熱,還可伴有寒戰、皮疹等。一旦發生,應立即停止輸血,遵醫囑給予地塞米松注射液、苯海拉明片、異丙嗪注射液等藥物對症處理,密切觀察生命體徵。
5. 藥物熱:某些藥物可能引起機體發熱反應,一般在用藥一段時間後出現,停用相關藥物後體溫可逐漸下降。需及時與醫生溝通,判斷是否為藥物熱,若確定是,遵醫囑調整用藥。
術後要密切監測體溫變化,如實向醫生反饋症狀表現。保持傷口清潔乾燥,避免劇烈運動,防止傷口裂開。飲食上加強營養,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,以促進身體恢復。