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尿毒症腦病如何預防

發佈時間:2025-03-11 10:34:03
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

預防尿毒症腦病的方法有控制血壓、維持水電解質平衡、糾正代謝性酸中毒、避免使用腎毒性藥物、防治感染等。

1. 控制血壓:

高血壓是加速腎功能惡化的重要因素之一,因此積極控制血壓對於預防尿毒症腦病至關重要。患者應定期監測血壓,遵醫囑規律服用降壓藥物,將血壓控制在目標範圍內,一般收縮壓控制在110 - 130mmHg,舒張壓控制在70 - 80mmHg。同時,要注意保持健康的生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。

2. 維持水電解質平衡:

尿毒症患者的腎臟對水電解質的調節功能受損,容易出現水鈉瀦留、高鉀血症、低鈣血症等電解質紊亂。患者應嚴格控制水分攝入,根據尿量和體重調整飲水量,避免水腫和心力衰竭的發生。飲食方面,要限制高鉀食物的攝入,如香蕉、橘子、土豆等,必要時可使用利尿劑促進鉀的排出。對於低鈣血症患者,可適當補充鈣劑和維生素D。

3. 糾正代謝性酸中毒:

代謝性酸中毒是尿毒症患者常見的併發症之一,可導致中樞神經系統功能障礙。患者應定期復查血氣分析,瞭解酸鹼平衡情況。輕度酸中毒可通過飲食調整,如多吃一些鹼性食物,如蔬菜、水果等。重度酸中毒則需要使用碳酸氫鈉等藥物進行糾正。

4. 避免使用腎毒性藥物:

某些藥物如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等具有腎毒性,可加重腎臟損害,誘發尿毒症腦病。患者在就醫時應告知醫生自己的腎功能情況,避免使用腎毒性藥物。如果因病情需要必須使用,應在醫生的指導下密切監測腎功能。

5. 防治感染:

感染是尿毒症患者常見的併發症之一,可誘發尿毒症腦病。患者應注意個人衛生,保持皮膚清潔,避免去人員密集的場所,預防呼吸道感染。一旦發生感染,應及時就醫,選擇對腎臟無損害的抗生素進行治療。

患者要定期到醫院進行復查,根據腎功能和身體狀況調整治療方案。日常要保持良好的心態和生活習慣,積極配合治療,以降低尿毒症腦病的發生風險。

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