慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病持續進展的結局,以腎功能減退,代謝產物瀦留,水、電解質及酸鹼平衡失調為主要表現。
慢性腎衰竭的症狀多樣,包括消化系統症狀,如食慾減退、惡心、嘔吐、腹脹等;心血管系統症狀,如高血壓、心力衰竭、心律失常等;血液系統症狀,如貧血、出血傾向等;神經系統症狀,如疲乏、失眠、注意力不集中,甚至出現意識障礙等;呼吸系統症狀,可表現為呼吸困難、肺水腫等;皮膚症狀,如皮膚瘙癢、尿素霜沈積等;還可能有代謝性酸中毒、水鈉瀦留、高鉀血症、低鈣高磷血症等表現。
治療方法主要有
一、營養治療
限制蛋白質的攝入,以優質蛋白為主;保證足夠的熱量供應;控制水、鈉、鉀的攝入;補充適量的維生素、礦物質等。
2.藥物治療
1. 控制血壓,常用降壓藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。
2. 糾正貧血,使用促紅細胞生成素和鐵劑。
3. 調節鈣磷代謝,使用磷結合劑、活性維生素 D 等。
4. 治療代謝性酸中毒,可口服碳酸氫鈉。
5. 防治高鉀血症,使用利尿劑、陽離子交換樹脂等。
3.替代治療
當腎衰竭發展到終末期,需要進行腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析和腎移植。
在治療慢性腎衰竭的過程中,患者需要遵循醫生的建議,定期進行檢查,如血常規、腎功能、電解質等,以便及時調整治療方案。同時,要注意休息,避免勞累和感染,保持良好的心態。如果出現病情變化,如水腫加重、呼吸困難、意識障礙等,應及時就醫。