肺術後漏氣15天還不好,應根據手術縫合不佳、肺部組織彈性差、支氣管殘端愈合不良、胸腔感染、營養不良等病因治療,可採取的方法有重新縫合、改善肺功能、促進殘端愈合、控制感染、加強營養等。
1. 手術縫合不佳:手術過程中縫合不嚴密,存在縫隙,氣體就會持續漏出。對於這種情況,若漏氣較為嚴重,可能需要再次手術,重新進行精准縫合,確保縫合處嚴密無縫隙。術後要密切觀察患者呼吸及漏氣情況,同時給予抗生素預防感染,如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片,均需遵醫囑用藥。
2. 肺部組織彈性差:一些患者本身肺部組織彈性欠佳,術後難以快速恢復正常的閉合狀態,導致漏氣時間延長。可通過呼吸功能訓練來改善,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。還可使用支氣管擴張劑,如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑,遵醫囑使用,以擴張氣道,增強肺部通氣功能,促進肺部組織恢復。
3. 支氣管殘端愈合不良:支氣管殘端處理不當或愈合緩慢,會引起漏氣。要保持胸腔閉式引流的通暢,促進殘端周圍液體排出,利於愈合。可適當給予促進組織修復的藥物,如康復新液口服、重組人表皮生長因子凝膠局部塗抹、積雪苷片口服,遵醫囑使用,加快殘端愈合速度。
4. 胸腔感染:術後胸腔發生感染,炎症刺激會影響傷口愈合,導致漏氣不止。需積極控制感染,根據病原菌選用敏感抗生素,如阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊、克林霉素磷酸酯片,遵醫囑用藥。同時加強胸腔閉式引流的護理,保持引流裝置的無菌狀態。
5. 營養不良:患者營養狀況差,身體缺乏足夠的能量和營養物質來支持傷口愈合,會使漏氣時間延長。應加強營養支持,多攝入富含蛋白質、維生素等營養的食物,如瘦肉、魚類、新鮮蔬果等。必要時可通過靜脈補充營養,如輸注氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液,遵醫囑使用。
術後要多休息,避免劇烈運動和大幅度的身體動作,防止加重漏氣。按照要求定期復查胸部CT等檢查,以便及時瞭解肺部恢復情況。保持積極樂觀的心態,避免焦慮情緒,因為不良情緒可能影響身體恢復。飲食上遵循營養均衡原則,促進身體康復。