胸骨後疼痛常見於冠心病、食管炎、食管裂孔疝、縱隔疾病等。
1. 冠心病：
冠心病引發的心絞痛、心肌梗死等，是導致胸骨後疼痛較為常見的原因。發作性胸痛，可放射至心前區、肩背部，疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般持續3 - 5分鐘。勞累、情緒激動、飽食等常為誘因，休息或含服硝酸酯類藥物後可緩解。
2. 食管炎：
食管黏膜受到刺激或損傷引發炎症，也會出現胸骨後疼痛。疼痛多在進食時或進食後發作，伴有燒心、反酸等症狀。尤其是反流性食管炎，胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，產生燒灼感及疼痛，平臥、彎腰等姿勢可能會加重症狀。
3. 食管裂孔疝：
部分胃組織通過食管裂孔進入胸腔，可引起胸骨後疼痛。疼痛程度不一，有時類似心絞痛，還可能伴有吞咽困難、反流等症狀。尤其是在進食後、平臥時症狀可能更為明顯。
4. 縱隔疾病：
縱隔內包含心臟、大血管、氣管、食管等重要器官，當縱隔發生病變，如縱隔腫瘤、縱隔炎等，可能會壓迫或侵犯周圍組織，導致胸骨後疼痛。疼痛可能持續存在，還可能伴有發熱、咳嗽、呼吸困難等其他症狀。
當出現胸骨後疼痛時，應及時就醫，詳細描述疼痛的性質、發作頻率、誘發因素等情況。醫生會根據具體病情進行相關檢查，如心電圖、胃鏡、胸部CT等，以明確病因，進行針對性治療，避免延誤病情。
