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急性膿胸有哪些表現

發佈時間:2025-03-10 11:33:57
蔣庚西副主任醫師 上海長海醫院

急性膿胸常見的表現有高熱、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸廓飽滿、縱隔移位、全身症狀等。以下是具體表現:

1. 高熱:體溫可高達 39℃ - 40℃,呈持續性,波動較小,伴有寒戰等全身症狀。

2. 胸痛:多為持續性銳痛,隨呼吸或咳嗽加重,患者常因疼痛而不敢深呼吸或咳嗽,影響通氣功能。

3. 咳嗽、咳痰:初期為刺激性乾咳,後轉為黏液膿痰,量多,不易咳出,可伴有臭味。

4. 呼吸困難:由於胸腔內積膿,壓迫肺組織,導致肺通氣和換氣功能障礙,患者可出現不同程度的呼吸困難,嚴重時可出現發紺。

5. 胸廓飽滿:患側胸廓飽滿,呼吸運動減弱,肋間隙增寬,叩診呈濁音或實音,聽診呼吸音減弱或消失。

6. 縱隔移位:大量膿液積聚於胸腔,可將縱隔推向健側,影響心臟和大血管的功能,導致循環障礙。

7. 全身症狀:患者可出現乏力、食慾減退、消瘦等全身症狀,嚴重時可出現感染性休克等併發症。

急性膿胸患者應及時就醫,遵醫囑進行抗感染、胸腔穿刺抽膿或閉式引流等治療。保持呼吸道通暢,鼓勵患者咳嗽、咳痰,避免痰液堵塞呼吸道。加強營養支持,提高機體免疫力,促進病情恢復。同時,要密切觀察病情變化,如體溫、呼吸、心率等,如有異常及時告知醫生。

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