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甚麼是變異性心絞痛

發佈時間:2025-02-24 14:13:04
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

變異性心絞痛是一種特殊類型的心絞痛,多發生於休息或睡眠時,無明顯誘因,其發病機制是冠狀動脈痙攣引起心肌缺血。

變異性心絞痛的症狀與一般心絞痛相似,但具有一些獨特的特點。患者會突然感到胸痛,疼痛程度較為劇烈,可呈壓榨樣或窒息樣,有時還可能伴有呼吸困難、出汗等症狀。疼痛部位通常位於胸骨後或心前區,可向左肩、左臂等部位放射。與其他類型的心絞痛不同,變異性心絞痛的發作與體力活動或情緒激動無關,而是常常在安靜狀態下發生,尤其是在夜間或凌晨。

診斷變異性心絞痛需要結合患者的症狀、心電圖表現以及冠狀動脈造影等檢查結果。在心電圖上,變異性心絞痛發作時可出現ST 段抬高,緩解後 ST 段可恢復正常。冠狀動脈造影可明確冠狀動脈的狹窄程度和痙攣部位。

對於變異性心絞痛的治療,主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療方面,常用的藥物有鈣離子拮抗劑、硝酸酯類藥物等,這些藥物可以緩解冠狀動脈痙攣,改善心肌供血。非藥物治療包括戒煙、避免過度勞累、保持良好的心態等。如果藥物治療效果不佳,可能需要考慮進行介入治療或手術治療。

變異性心絞痛是一種較為特殊的心絞痛類型,需要及時診斷和治療。患者在日常生活中應注意保持健康的生活方式,遵醫囑按時服藥,定期復查,以減少心絞痛的發作,提高生活質量。

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