膜性腎病是一個病理形態學診斷名詞,是導致成人腎病綜合徵的一個常見病因。其特徵性的病理學改變是腎小球毛細血管袢上皮側可見大量免疫復合物沈積。臨床表現為腎病綜合徵大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫、高脂血症,或無症狀、非腎病範圍的蛋白尿。
膜性腎病可分為特發性和繼發性兩類。特發性膜性腎病病因尚不明確,可能與自身免疫功能異常有關。繼發性膜性腎病則是由其他疾病引起,如系統性紅斑狼瘡、乙型肝炎、惡性腫瘤等。
膜性腎病的診斷主要依靠腎活檢病理檢查。通過光鏡、電鏡和免疫螢光等技術,觀察腎小球的病理改變,以明確診斷。治療方法則根據病情的嚴重程度和患者的具體情況而定。一般來說,對於尿蛋白定量較低、腎功能正常的患者,可以先進行保守治療,包括控制血壓、減少尿蛋白、抗凝等。對於病情較重、尿蛋白定量較高或腎功能受損的患者,可能需要使用免疫抑制劑進行治療。
膜性腎病的預後因人而異。部分患者經治療後病情可得到緩解,尿蛋白減少,腎功能恢復正常;但也有部分患者病情進展,可能發展為腎衰竭。膜性腎病患者需要定期復查,密切監測病情變化,以便及時調整治療方案。
對於膜性腎病患者,在日常生活中應注意休息,避免過度勞累。飲食上要注意低鹽、低脂、優質蛋白飲食,避免食用辛辣、刺激性食物。同時,要保持良好的心態,積極配合醫生的治療,以提高生活質量,延緩病情進展。