心肌梗死和冠心病在疾病定義、發病機制、臨床表現、診斷方法、治療方法上存在不同。
1. 疾病定義：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病；心肌梗死是在冠狀動脈病變基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。
2. 發病機制：冠心病主要是由於脂質代謝異常，血液中的脂質沈積在動脈內膜形成粥樣硬化斑塊，使血管腔狹窄；心肌梗死多是在冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、糜爛基礎上，繼發血栓形成，導致冠狀動脈急性閉塞。
3. 臨床表現：冠心病症狀多樣，常見心絞痛，表現為發作性胸痛，多為壓榨性、悶痛或緊縮感，可放射至心前區和肩背部，持續數分鐘；心肌梗死胸痛更劇烈、持久，可達數小時甚至數天，伴有大汗、惡心、嘔吐、心律失常、心力衰竭等。
4. 診斷方法：冠心病診斷依靠症狀、心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等；心肌梗死診斷除症狀外，心電圖有特徵性動態改變，心肌損傷標誌物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等升高。
5. 治療方法：冠心病治療包括生活方式調整、藥物治療如抗血小板藥、他汀類藥物等、必要時介入治療或搭橋手術；心肌梗死治療強調盡早開通梗死相關血管，如溶栓治療、急診介入治療，同時給予藥物治療。
日常要保持健康的生活方式，合理飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重、避免精神緊張。定期體檢，監測血壓、血脂、血糖等指標。若患有相關疾病，務必嚴格遵醫囑治療，不可自行增減藥量或停藥，出現不適及時就醫。
