強直的確定通常可通過症狀表現、影像學檢查、實驗室檢查、家族病史、基因檢測等。
1. 症狀表現：強直早期常出現下腰部或臀部疼痛、僵硬，尤其在休息後加重，活動後緩解，部分患者還會有晨僵現象，可持續數小時。隨著病情進展，疼痛範圍擴大，可累及脊柱、外周關節等，導致脊柱活動受限，如彎腰、轉身困難，嚴重時可出現脊柱畸形，影響正常生活與工作。
2. 影像學檢查：X 線能觀察到骶髂關節間隙變窄、骨質破壞等早期病變，脊柱椎體方形變等特徵；CT 對骶髂關節和脊柱病變的顯示更清晰，能發現 X 線難以察覺的細微骨質改變；MRI 則可早期發現骨髓水腫等軟組織病變，對早期診斷意義重大。
3. 實驗室檢查：HLA - B27 檢測陽性對強直診斷有重要提示作用，但並非所有患者該指標都呈陽性。同時，血沈、C 反應蛋白等炎症指標常升高，可反映疾病的活動程度。
4. 家族病史：強直有一定遺傳傾向，若家族中有強直患者，個體發病風險會增加。詳細瞭解家族成員患病情況，對診斷有輔助參考價值。
5. 基因檢測：部分疑難病例，基因檢測可發現與強直相關的基因突變，為診斷提供更精准依據，但目前基因檢測在臨床廣泛應用尚存在一定限制。
在診斷過程中，醫生會綜合多方面因素進行判斷。患者若出現相關症狀，應及時就醫，積極配合各項檢查，以便盡早明確診斷並接受規範治療。治療期間需定期復查，根據病情變化調整治療方案，確保治療效果與身體健康。
