腰直不起來可能是腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出症、腰椎骨質增生、強直性脊柱炎、腰部急性扭傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理治療、藥物治療、手術治療等。
1. 腰部肌肉勞損：長期彎腰工作、久坐久站或腰部過度負重，易使腰部肌肉持續緊張，引發勞損。日常要避免不良姿勢，定時活動腰部。疼痛時可熱敷、按摩緩解。也可遵醫囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、雲南白藥膏、氟比洛芬巴布膏，減輕炎症與疼痛。
2. 腰椎間盤突出症：腰椎間盤退變、損傷等致髓核突出，壓迫神經。應多休息，避免腰部劇烈活動與負重。可進行牽引、理療。症狀嚴重時，遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊，必要時手術治療。
3. 腰椎骨質增生：隨年齡增長，腰椎椎體出現增生退變。平時要注意腰部保暖，避免勞累。可通過針灸、推拿改善症狀。遵醫囑服用抗骨增生片、仙靈骨葆膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊，延緩病情發展。
4. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱關節。要適當進行脊柱功能鍛鍊，保持正確姿勢。可採用熱療緩解疼痛。遵醫囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊控制病情。
5. 腰部急性扭傷：突然的腰部扭轉、碰撞等導致。受傷後立即冷敷，48小時後熱敷。可佩戴腰圍減輕腰部壓力。遵醫囑服用跌打丸、三七傷藥片、獨一味軟膠囊促進恢復。
治療期間要注意腰部休息，避免劇烈運動和重體力勞動，選擇合適的床墊和坐姿，定期復查，根據恢復情況調整治療方案。
