晚上睡覺時小腿酸痛可能是運動過度、著涼、缺鈣、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有拉伸放鬆、保暖、補鈣、改善循環、物理治療等。
1. 運動過度：白天運動量過大或進行了不常做的運動，導致小腿肌肉乳酸堆積，引起酸痛。可在睡前對小腿進行熱敷，用熱毛巾或熱水袋敷在酸痛部位，每次 15 - 20 分鐘，促進血液循環，加快乳酸代謝。還可進行適度的小腿肌肉拉伸，如站立位體前屈，雙手盡量觸碰腳尖，保持 30 秒，重復 3 - 5 次。日常運動要循序漸進，避免突然劇烈運動。
2. 著涼：夜間睡眠時小腿暴露在外，受寒冷刺激，導致局部血管收縮，血液循環不暢而酸痛。注意小腿保暖，可穿長褲或使用保暖的被子。睡前用熱水泡腳 20 - 30 分鐘，水溫控制在 40 - 45 攝氏度，促進下肢血液循環。也可在小腿部位貼上暖寶寶，緩解酸痛。
3. 缺鈣：鈣是維持肌肉正常功能的重要元素，當身體缺鈣時，神經肌肉興奮性增加，易引起小腿肌肉痙攣、酸痛。可多吃富含鈣的食物，如牛奶、豆製品、蝦皮等。也可遵醫囑服用碳酸鈣 D3 片、維 D 鈣咀嚼片、葡萄糖酸鈣口服液等補充鈣質。同時，多曬太陽，促進鈣的吸收。
4. 下肢靜脈曲張：下肢靜脈瓣膜功能不全，血液回流受阻，導致靜脈迂曲、擴張，引起小腿酸痛。避免長時間站立或久坐，休息時可將腿部抬高，高於心臟水平，促進血液回流。可穿醫用彈力襪，幫助減輕靜脈壓力。症狀嚴重者，可遵醫囑服用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物改善症狀。
5. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變、損傷等導致髓核突出，壓迫神經根，可引起小腿放射性酸痛。避免腰部過度勞累和彎腰搬重物，可進行腰部熱敷、按摩等物理治療。疼痛明顯時，可在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。也可進行腰椎牽引，減輕神經根壓迫。
日常要保持良好的生活習慣，合理運動，注意保暖，均衡飲食。若小腿酸痛症狀持續不緩解或加重，應及時就醫檢查，明確病因並規範治療 。
