腰椎間盤突出症開放手術的方法有全椎板切除術、半椎板切除術、椎間孔開窗術、椎間盤鏡手術、顯微鏡下椎間盤切除術等。
1. 全椎板切除術：將病變節段的整個椎板切除，充分顯露椎管和神經根，可直接摘除突出的椎間盤組織，適用於中央型椎間盤突出、合併椎管狹窄等複雜病情。但該手術對脊柱穩定性影響較大，術後可能出現脊柱不穩等併發症。
2. 半椎板切除術：切除部分椎板，在保留部分脊柱穩定性的同時，顯露病變部位並摘除突出椎間盤。相對全椎板切除術，對脊柱穩定性的破壞較小，常用於單側椎間盤突出的情況。
3. 椎間孔開窗術：通過切除部分關節突和椎板，擴大椎間孔，顯露神經根和椎間盤，將突出部分摘除。此方法對脊柱結構的破壞相對較小，術後恢復相對較快，適用於單純的椎間盤突出且不伴有嚴重椎管狹窄的患者。
4. 椎間盤鏡手術：借助椎間盤鏡的放大和照明作用，通過較小的切口進入病變部位，在可視情況下摘除突出的椎間盤。具有創傷小、出血少、恢復快等優點，適用於單純椎間盤突出、病情相對較輕的患者。
5. 顯微鏡下椎間盤切除術：在顯微鏡的輔助下，更清晰地觀察手術區域的神經、血管等結構，精准地摘除突出椎間盤。能減少對周圍組織的損傷，但對手術醫生的操作技術要求較高。
患者術後應保持傷口清潔，避免劇烈運動和重體力勞動，按醫生要求進行康復訓練，定期復查，以促進身體恢復和預防復發。
