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肺損傷引起創傷性血氣胸的表現

發佈時間:2025-02-21 11:10:26
蔣庚西副主任醫師 上海長海醫院

肺損傷引起創傷性血氣胸的表現主要有胸痛、呼吸困難、咯血、休克、氣管移位、胸部體徵等。

1. 胸痛:胸痛是創傷性血氣胸最常見的症狀之一,多為突然發生的刺痛或撕裂痛,疼痛程度與胸腔內積血積氣的量有關,可隨呼吸或咳嗽加重。

2. 呼吸困難:由於胸腔內積血積氣導致肺組織受壓,影響肺的通氣和換氣功能,患者可出現不同程度的呼吸困難,表現為呼吸急促、淺快,甚至發紺。

3. 咯血:少量咯血較為常見,多為肺組織損傷後引起的毛細血管破裂所致;大量咯血則提示有較大血管破裂,病情較為嚴重。

4. 休克:若創傷性血氣胸導致失血性休克,患者可出現面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等症狀。

5. 氣管移位:大量胸腔積氣時,氣管可向健側移位;胸腔積液較多時,氣管則向患側移位。

6. 胸部體徵:患側胸部飽滿,叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失;若伴有胸腔積液,則叩診呈濁音,聽診呼吸音減弱。

一旦出現上述症狀,應立即就醫,避免劇烈運動和咳嗽,保持呼吸道通暢,吸氧以改善缺氧症狀。醫生會根據患者的具體情況進行詳細的檢查,如胸部 X 線、CT 等,以明確診斷並制定相應的治療方案。在治療過程中,患者應嚴格遵守醫囑,配合醫生進行治療,如臥床休息、使用抗生素預防感染等,以促進病情的恢復。同時,患者應保持良好的心態,積極配合治療,避免過度緊張和焦慮。

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