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軟組織炎症的影像學表現有哪些

發佈時間:2025-02-20 11:57:28
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

軟組織炎症的影像學表現常見到罕見依次有:軟組織腫脹、密度改變、滲出影、膿腫形成、骨膜反應等。

1. 軟組織腫脹:炎症刺激可導致局部軟組織充血、水腫,在影像學上表現為受累軟組織體積增大,邊界可清晰或模糊,不同成像方式下均可見相應部位軟組織增厚,如超聲可見組織增厚回聲減低,X線和CT表現為軟組織層次欠清,MRI則能更敏感地顯示腫脹範圍及程度。

2. 密度改變:在CT圖像上,炎症早期軟組織可呈等密度,隨著病情發展,可出現低密度影,提示局部組織的滲出或壞死;在MRI上,T1WI多表現為等或低信號,T2WI呈高信號,增強掃描可見強化,強化程度和方式有助於判斷炎症的性質和階段。

3. 滲出影:超聲檢查時,可見局部有無回聲區,提示滲出液的存在;CT上滲出表現為低密度影,邊界不清;MRI對滲出的顯示更為敏感和準確,能清晰分辨不同成分的滲出液,T2WI呈高信號,增強掃描滲出區可呈邊緣強化或不均勻強化。

4. 膿腫形成:超聲表現為邊界相對清晰的低回聲或無回聲區,內可見點狀或絮狀回聲,後方回聲增強;CT上膿腫呈低密度影,邊界較清,增強掃描可見環形強化;MRI上膿腫在T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,周圍有明顯的水腫帶,增強掃描膿腫壁呈明顯強化。

5. 骨膜反應:當軟組織炎症累及骨膜時,X線可見骨表面出現線狀高密度影,早期較淡,隨時間推移可增厚;CT能更清晰地顯示骨膜反應的形態和範圍;MRI對骨膜反應的早期診斷更敏感,表現為骨皮質表面的異常信號,增強掃描可見強化。

發現軟組織炎症的影像學異常表現後,應及時就醫,結合患者的症狀、體徵及其他檢查結果綜合判斷病情,制定個體化的治療方案。積極配合治療,按時復查,以便及時瞭解病情變化和調整治療措施。

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