腎病綜合徵的類型主要有微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、膜性腎病等。
1.微小病變型腎病:多見於兒童,約佔兒童原發性腎病綜合徵的 80% - 90%。其病理特徵主要為腎小球臟層上皮細胞足突融合,臨床表現為大量蛋白尿、低蛋白血症、水腫和高脂血症等。
2.系膜增生性腎小球腎炎:可分為 IgA 腎病和非 IgA 系膜增生性腎小球腎炎。前者以 IgA 沈積為主,後者免疫病理檢查可見多種免疫球蛋白和補體成分沈積。患者可出現蛋白尿、血尿、水腫等症狀,病情多遷延不愈。
3.系膜毛細血管性腎小球腎炎:又稱膜增生性腎小球腎炎,光鏡下可見系膜細胞和系膜基質瀰漫重度增生,毛細血管壁增厚,呈雙軌徵。此型腎病綜合徵病情多較重,常伴有血尿、高血壓及腎功能損害,治療難度較大。
4.膜性腎病:好發於中老年,約佔原發性腎病綜合徵的 25% - 30%。病理特徵為腎小球毛細血管基底膜瀰漫增厚,上皮下免疫復合物沈積。早期患者可僅有蛋白尿,隨著病情進展,可逐漸出現水腫、低蛋白血症等症狀。
注意,不同類型的腎病綜合徵在臨床表現、治療方法及預後等方面存在差異,患者應及時就醫,完善相關檢查,以明確診斷,並在醫生的指導下進行個體化治療。同時,要注意保持良好的生活習慣,避免勞累、感染等誘因,定期復查,以監測病情變化。