心臟上面鎖骨下面疼可能是由胸膜炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷、冠心病、神經官能症等引起。
1. 胸膜炎：是由致病因素通常為病毒或細菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，又稱肋膜炎。當炎症刺激胸膜時，可導致該部位疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽時疼痛會加劇，還可能伴有發熱、咳嗽、咳痰等症狀。
2. 肋軟骨炎：指肋軟骨與胸骨交界處不明原因發生的非化膿性肋軟骨炎性病變，表現為局部疼痛，可向肩部或背部放射，疼痛部位多在胸骨旁肋軟骨處，有壓痛，活動上肢或咳嗽時疼痛可能加重。
3. 肌肉拉傷：如果近期有過劇烈運動、上肢過度用力或姿勢不當等情況，可能導致胸部肌肉拉傷，引起該區域疼痛。一般有明確的受傷史，疼痛在受傷後逐漸出現，按壓疼痛部位肌肉時疼痛明顯。
4. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導致心肌缺血缺氧，引發心絞痛。典型的心絞痛部位主要在胸骨後或心前區，但也可能放射至心臟上方鎖骨下方區域，疼痛多為壓榨性、悶痛或緊縮感，持續時間一般為3 - 5分鐘。
5. 神經官能症：這是一組精神障礙的總稱，患者自覺心臟上面鎖骨下面疼痛，疼痛性質多樣，如刺痛、隱痛、脹痛等，疼痛部位不固定，可伴有焦慮、抑鬱、失眠等精神症狀。
出現心臟上面鎖骨下面疼的情況，不要過度緊張，但也不能忽視。應注意休息，避免劇烈運動和勞累。如果疼痛持續不緩解、加重或伴有呼吸困難、頭暈等其他不適症狀，要及時就醫，進行詳細檢查，明確病因後遵醫囑治療 。
