心臟一陣一陣痛了一個小時且伴有惡心，可能是由冠心病、心肌病、胸膜炎、神經官能症、主動脈夾層等情況引起。
1. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足，引發心絞痛。疼痛常為壓榨性、悶痛或緊縮感，可放射至心前區、左肩、左臂內側等部位。發作時可能伴有惡心、嘔吐等症狀，疼痛一般持續3 - 5分鐘，若持續一小時可能發生了心肌梗死，情況危急。
2. 心肌病：如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌結構和功能出現異常，影響心臟正常泵血。患者可能感到心臟隱痛、悶痛，同時伴有呼吸困難、乏力、惡心等表現，疼痛時間不定。
3. 胸膜炎：因炎症刺激胸膜，導致胸痛，疼痛性質多為刺痛或牽拉痛，患者在呼吸、咳嗽時疼痛加劇，也可能伴有發熱、咳嗽、惡心等症狀。
4. 神經官能症：常見於精神壓力大、長期焦慮抑鬱的人群，心臟本身無器質性病變，但患者自覺心臟疼痛，疼痛部位不固定，性質多樣，如刺痛、隱痛等，可伴有惡心、失眠、焦慮等症狀。
5. 主動脈夾層：主動脈內膜破裂，血液進入主動脈壁中層形成夾層，疼痛極為劇烈，呈撕裂樣，可放射至胸背部、腹部等，常伴有惡心、嘔吐、大汗淋灕等症狀，病情凶險。
出現這種情況要引起重視，及時就醫進行詳細檢查，明確病因。日常要保持良好生活習慣，規律作息、避免過度勞累和情緒激動。若確診疾病，需嚴格遵醫囑治療，定期復查，以便及時調整治療方案。
