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如何診斷兒童和青少年是否屬於高血壓

發佈時間:2025-02-21 08:48:38
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

診斷兒童和青少年是否屬於高血壓,常見的方式有測量血壓、評估家族病史、查看症狀表現、進行相關檢查、考慮特殊疾病等。

1. 測量血壓:測量血壓是診斷兒童和青少年高血壓的基礎方法。需使用合適尺寸的袖帶,按照規範流程進行測量。一般在安靜狀態下,不同日多次測量血壓,若收縮壓和或舒張壓持續高於同年齡、同性別、同身高兒童青少年血壓的第95百分位數,可初步考慮高血壓可能。

2. 評估家族病史:瞭解家族中是否有高血壓患者至關重要。若家族中有早發高血壓、難治性高血壓等病史,兒童和青少年患高血壓的風險會增加。家族遺傳因素在高血壓發病中可能起到一定作用,詳細的家族病史有助於判斷患病可能性。

3. 查看症狀表現:部分高血壓兒童和青少年可能出現頭痛、頭暈、心悸、鼻出血等症狀,但多數早期可能無明顯症狀。所以不能僅依據症狀判斷,不過出現這些症狀時,需警惕高血壓可能,及時進行血壓測量及進一步檢查。

4. 進行相關檢查:除血壓測量外,還需進行一些相關檢查。如尿常規、腎功能檢查,瞭解腎臟功能是否受損;心電圖、心臟超聲檢查,評估心臟結構和功能;血生化檢查,查看血脂、血糖等指標,輔助判斷病情及是否存在其他危險因素。

5. 考慮特殊疾病:某些特殊疾病也可能導致兒童和青少年高血壓,如腎臟疾病先天性腎發育不全、腎動脈狹窄等、內分泌疾病原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等、心血管疾病主動脈縮窄等。當常規檢查難以解釋高血壓原因時,需進一步排查這些罕見特殊疾病。

在關注兒童和青少年血壓情況時,要養成定期測量血壓的習慣,保持健康的生活方式,包括合理飲食、適量運動、充足睡眠等。一旦發現血壓異常,應及時前往醫院,配合醫生進行全面檢查和診斷,以便制定合適的治療和管理方案。

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