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肺灌洗治療塵肺病如何

發佈時間:2022-11-07 17:25:00
王學林副主任醫師 河南省人民醫院

塵肺病是由於患者在職業活動中長期吸入生產性粉塵,並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化為主的全身性疾 病。近年來,有很多醫院都開展了肺灌洗術。肺灌洗術適合在臨床上在近期有大量粉塵解除的塵肺一期的患者,此方法不適合塵肺二期或者有嚴重併發症的塵肺病患者。

肺灌洗療法是指病人在全身麻醉情況下,用雙腔支氣管導管置於病人氣管與支氣管內,一側肺通入純氧,另一側的肺用灌洗液反復灌洗。在肺灌洗手術後能夠改善患者的臨床症狀,肺灌洗術後當時病人即可感到呼吸通暢,胸悶、胸痛、氣短好轉或消失,經過多次治療後,患者的體質和體力都得到有效的恢復。

塵肺病一旦形成,肺內殘留的粉塵還會繼續與肺泡里的巨噬細胞發生作用,這也是塵肺病人為甚麼即使脫離了粉塵作業的工作環境,病變仍然繼續發展、升級的主要原 因。如果能在早期通過肺灌洗排出病人肺泡內沈積的粉塵和大量的能分泌致纖維化介質的塵細胞,不僅可以明顯改善症狀,而且有利於遏制病變進展,延緩病期升級。

肺灌洗術的適應合65歲以下的患者、且患者沒有活動性肺結核肺大泡,心臟病或其它實質臟器疾病的各期塵肺患者,各種無機粉塵所致的各期塵肺及肺內粉塵沈著症。

塵肺病 人在肺灌洗後原則上是不能再接觸粉塵的,如肺灌洗後再接觸粉塵,患者應該在3~5年後再次灌洗,以便去除肺內殘留粉塵,鞏固療效。 塵肺病患者在日常生活中要盡量減少刺激,增強自身的免疫力,戒煙禁酒,患者在肺灌洗期間還要注意休息和保暖,預防感冒和肺部的感染。

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