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頸動脈狹窄保守治療還是手術治療

發佈時間:2025-02-17 09:10:31
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

頸動脈狹窄的治療方法有藥物治療、生活方式調整、康復治療、血管腔內介入治療、頸動脈內膜切除術等。

1. 藥物治療:通過服用藥物來控制病情發展。如阿司匹林腸溶片,它能抑制血小板聚集,減少血栓形成,降低因頸動脈狹窄導致血栓堵塞血管的風險;阿托伐他汀鈣片,可降低血脂,穩定血管內的斑塊,防止斑塊破裂脫落引發腦梗死等嚴重後果;硫酸氫氯吡格雷片,同樣具有抗血小板作用,與阿司匹林腸溶片聯合使用,能增強抗血小板效果,進一步預防血管堵塞,對頸動脈狹窄患者預防心血管事件有重要意義。

2. 生活方式調整:對於頸動脈狹窄患者至關重要。保持健康飲食,減少高脂肪、高鹽、高糖食物攝入,多吃蔬菜、水果,能降低血脂、血壓,減輕血管負擔;戒煙限酒,香煙中的有害物質和酒精會損傷血管內皮,戒煙限酒可減少這種損傷,延緩頸動脈狹窄進展;適當運動,如散步、慢跑等,有助於增強心肺功能,促進血液循環,改善血管彈性,輔助控制病情。

3. 康復治療:在頸動脈狹窄病情穩定後可進行。物理治療如按摩、熱敷等,能促進頸部血液循環,緩解頸部肌肉緊張,改善局部血液供應;康復訓練包括頸部活動度訓練、平衡訓練等,可提高患者身體機能和生活質量,增強身體對血管病變的適應能力,減少因頸動脈狹窄可能引發的頭暈等不適症狀對生活的影響。

4. 血管腔內介入治療:是一種相對微創的治療方式。通過在血管內放置支架,撐開狹窄的頸動脈,恢復血管內徑,增加腦部供血。這種方法能迅速改善頸動脈狹窄狀況,減少因狹窄導致的腦部供血不足情況,降低腦缺血性事件的發生風險。且創傷小、恢復快,適合一些不能耐受傳統手術的患者。

5. 頸動脈內膜切除術:是治療頸動脈狹窄的經典手術方式。通過切除增厚的頸動脈內膜和粥樣硬化斑塊,直接解除血管狹窄,恢復正常的血管內徑和血流。該手術能從根本上解決頸動脈狹窄問題,有效改善腦部供血,預防因頸動脈狹窄引發的腦梗死等嚴重併發症,對於症狀性頸動脈狹窄且狹窄程度較重的患者效果顯著。

治療期間要嚴格按照醫生要求進行各項治療,定期復查。根據醫生建議調整藥物劑量,不可自行增減或停藥。保持健康的生活方式,積極配合康復訓練。若出現不適症狀,如頭暈、肢體無力等,應及時就醫。

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