確診風濕的方法有臨床症狀、實驗室檢查、影像學檢查、自身抗體檢測、病理活檢等。
1. 臨床症狀：關節疼痛、腫脹、僵硬是風濕最常見的症狀。疼痛部位、性質、發作時間等各有特點，比如類風濕關節炎常累及雙手小關節，呈對稱性、持續性疼痛，晨僵時間較長；骨關節炎多在活動後疼痛加重，休息可緩解，好發於膝關節等負重關節。
2. 實驗室檢查：包括血常規、血沈、C反應蛋白等。血沈和C反應蛋白在風濕活動期常升高，提示炎症反應的存在；血常規中白細胞、血小板等指標的變化也可能對診斷有一定幫助，比如系統性紅斑狼瘡患者可能出現白細胞減少、血小板減少等情況。
3. 影像學檢查：X線、CT、磁共振成像MRI等檢查有助於觀察關節骨骼的病變。X線可發現骨質破壞、關節間隙狹窄等；CT能更清晰地顯示骨骼的細微結構變化；MRI對軟組織、滑膜、軟骨等病變的檢測更為敏感，能早期發現關節的炎症改變。
4. 自身抗體檢測：抗核抗體ANA、類風濕因子RF、抗環瓜氨酸肽抗體抗CCP抗體等自身抗體的檢測對風濕性疾病的診斷和鑒別診斷有重要意義。例如，ANA在多種自身免疫性疾病中均可出現陽性，抗CCP抗體對類風濕關節炎的診斷特異性較高。
5. 病理活檢：對於一些疑難病例，可能需要進行病理活檢，取病變組織進行顯微鏡下觀察，以明確診斷。比如皮膚活檢有助於診斷系統性紅斑狼瘡等疾病。
風濕的診斷較為複雜，需要綜合多方面因素進行判斷。患者應及時就醫，配合醫生進行各項檢查，以便盡早明確診斷並接受規範治療。
