心律失常是指心臟衝動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常。誘發心律失常的病因包括
心臟本身的疾病、全身性疾病、藥物因素、電解質紊亂和酸鹼平衡失調、自主神經功能紊亂等。
1. 心臟本身的疾病:
冠心病是心律失常的常見病因之一。冠狀動脈粥樣硬化可導致心肌缺血、缺氧,影響心臟的正常功能,從而引發心律失常。
心肌病可使心肌結構和功能發生異常,導致心律失常的發生。
心肌炎可引起心肌炎症性病變,影響心臟的電生理特性,誘發心律失常。
心臟瓣膜病可導致心臟血流動力學改變,增加心臟負擔,進而引發心律失常。
先天性心臟病可由於心臟結構異常,影響心臟的正常節律,導致心律失常。
2. 全身性疾病:
甲狀腺功能亢進症可因甲狀腺激素分泌過多,影響心臟的代謝和功能,導致心律失常。
貧血可使血液攜氧能力下降,心臟為了滿足身體的氧需求,會加快跳動,容易引發心律失常。
感染性疾病,如肺炎、敗血症等,可通過炎症反應影響心臟功能,導致心律失常。
低血糖症可影響心肌細胞的能量供應,導致心臟功能異常,引發心律失常。
高血壓病長期血壓升高可導致心臟結構和功能改變,增加心律失常的發生風險。
3. 藥物因素:
某些抗心律失常藥物在治療心律失常的同時,也可能導致新的心律失常發生,這種現象稱為致心律失常作用。
洋地黃類藥物在使用過程中,如果劑量不當或存在電解質紊亂等情況,容易引發心律失常。
擬交感神經藥物和副交感神經阻斷藥物可影響心臟的自主神經功能,導致心律失常。
某些抗生素,如大環內酯類抗生素,可能會影響心臟的電生理活動,引發心律失常。
抗腫瘤藥物在治療過程中,可能對心臟產生毒性作用,導致心律失常。
4. 電解質紊亂和酸鹼平衡失調:
低血鉀可使心肌細胞的興奮性增高,容易引發心律失常。
高血鉀可導致心肌細胞的興奮性降低,嚴重時可引起心臟驟停。
低血鎂可影響心肌細胞的代謝和功能,導致心律失常。
酸鹼平衡失調,如酸中毒或鹼中毒,可影響心肌細胞的電生理特性,引發心律失常。
5. 自主神經功能紊亂:
長期精神緊張、焦慮、壓力過大等可導致自主神經功能紊亂,影響心臟的正常節律,引發心律失常。
睡眠呼吸暫停綜合徵可導致夜間缺氧和交感神經興奮,增加心律失常的發生風險。
心律失常的發生可能是多種因素共同作用的結果。在日常生活中,應注意保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好的心態等。如果出現心慌、心悸、胸悶等不適症狀,應及時就醫,進行相關檢查,如心電圖、動態心電圖、心臟超聲等,以明確病因,並採取相應的治療措施。同時,應按照醫生的建議進行治療,按時服藥,定期復查,避免自行增減藥量或停藥。