牙周炎是一種常見的口腔疾病，其發病原因較為複雜，主要包括局部因素和全身因素等。以下是一些常見的發病原因，從常見到罕見排序：
1. 牙菌斑和牙結石：牙菌斑是牙周炎的主要致病因素，它是一種細菌性生物膜，附著在牙齒表面。如果牙菌斑不能及時清除，就會逐漸鈣化形成牙結石。牙結石不僅會刺激牙齦，還會為細菌的滋生提供良好的環境，從而導致牙周炎的發生。
2. 咬合創傷：咬合關係不正常，如咬合力量過大、方向異常等，會導致牙周組織承受過大的壓力，引起牙周組織的損傷和炎症。
3. 食物嵌塞：如果牙齒之間的接觸關係不正常，容易導致食物嵌塞。食物殘渣在牙縫中停留時間過長，會滋生細菌，引發牙周炎症。
4. 不良修復體：不合適的假牙、烤瓷牙等修復體，可能會刺激牙齦，導致牙齦炎症和牙周炎的發生。
5. 全身性疾病：一些全身性疾病，如糖尿病、艾滋病、骨質酥鬆症等，會影響機體的免疫系統和代謝功能，從而增加牙周炎的發病風險。
下面我們對每個發病原因進行詳細介紹：
1. 牙菌斑和牙結石：
牙菌斑是口腔中細菌的集合體，它們附著在牙齒表面，形成一層薄膜。如果不及時清除，牙菌斑中的細菌會產生毒素，刺激牙齦，導致牙齦發炎。隨著時間的推移，牙菌斑會逐漸鈣化形成牙結石。牙結石質地堅硬，難以通過刷牙去除，它會進一步刺激牙齦，導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，最終引發牙周炎。
2. 咬合創傷：
咬合創傷是指牙齒在咬合時，力量分布不均勻，導致某些牙齒承受過大的壓力。這種過大的壓力會損傷牙周組織，引起牙齦炎症、牙槽骨吸收等問題。長期的咬合創傷還可能導致牙齒鬆動、移位。
3. 食物嵌塞：
食物嵌塞是指食物殘渣嵌入牙齒之間的縫隙中。如果不能及時清除，食物殘渣會在牙縫中發酵，產生酸性物質和細菌毒素，刺激牙齦，引起牙齦炎症。食物嵌塞還會導致牙齦乳頭受壓，引起牙齦萎縮。
4. 不良修復體：
不良修復體是指不符合口腔生理功能和解剖形態的修復體，如假牙、烤瓷牙等。這些修復體可能會刺激牙齦，導致牙齦炎症和牙周炎的發生。例如，假牙的邊緣過長或不貼合，會刺激牙齦；烤瓷牙的粘結劑殘留，也會引起牙齦炎症。
5. 全身性疾病：
全身性疾病對牙周炎的發生和發展有重要的影響。糖尿病患者由於血糖控制不佳，容易導致牙周組織的微循環障礙，降低牙周組織的抵抗力，從而增加牙周炎的發病風險。艾滋病患者由於免疫系統受損，容易發生各種感染，包括牙周感染。骨質酥鬆症患者由於骨代謝異常，牙槽骨的吸收速度會加快，也容易導致牙周炎的發生。
牙周炎的發病原因是多方面的，預防牙周炎需要保持良好的口腔衛生習慣，定期進行口腔檢查和潔治，及時治療口腔疾病，同時也要注意控制全身性疾病。
對於已經患有牙周炎的患者，需要積極配合醫生的治療，包括潔治、刮治、根面平整等基礎治療，以及必要的手術治療。在治療過程中，患者還需要注意飲食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔清潔，按時刷牙、使用牙線等。患者還需要定期復查，以便及時發現問題並進行處理。
