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如何診斷念珠菌性陰道炎

發佈時間:2025-02-18 08:33:35
周海斌副主任醫師 山東大學齊魯醫院

念珠菌性陰道炎的診斷方法為症狀體徵、白帶常規檢查、真菌培養、藥敏試驗、組織病理學檢查等。

1. 症狀體徵:患者常出現外陰瘙癢、灼痛,嚴重時坐臥不寧,異常痛苦,還可伴有尿頻、尿急及性交痛。白帶特徵為白色稠厚,呈凝乳狀或豆腐渣樣。通過對患者症狀的詢問以及對外陰、陰道的直接視診和觸診等初步判斷是否可能患有念珠菌性陰道炎 。

2. 白帶常規檢查:這是診斷念珠菌性陰道炎常用的方法。取陰道分泌物塗片,在顯微鏡下觀察,若發現假菌絲或芽生孢子,即可診斷。該檢查操作簡便、快速,能為疾病診斷提供重要依據 。

3. 真菌培養:對於臨床表現典型但白帶常規檢查陰性的患者,真菌培養可提高診斷的準確性。將陰道分泌物接種於特定培養基上,在適宜條件下培養,觀察是否有念珠菌生長,還能進一步鑒定念珠菌的種類 。

4. 藥敏試驗:當患者病情反復或對常規治療效果不佳時,進行藥敏試驗。通過該試驗可瞭解念珠菌對不同抗真菌藥物的敏感性,從而指導臨床合理選擇藥物,提高治療效果 。

5. 組織病理學檢查:相對較為少見,主要用於疑難病例或與其他疾病難以鑒別時。取病變組織進行病理切片,觀察組織細胞形態結構變化,以明確診斷是否為念珠菌感染 。

在診斷過程中,患者應積極配合醫生,詳細準確地告知自身症狀、病史等信息。診斷後需嚴格按照醫生制定的治療方案進行治療,治療期間要注意個人衛生,保持外陰清潔乾燥,勤換內褲,避免性生活,防止交叉感染。同時,要按要求定期復查,以便醫生及時瞭解治療效果,調整治療方案。

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