新生兒黃疸是新生兒時期常見的症狀之一，主要是由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症。其病因較為複雜，常見的病因有膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、同族免疫性溶血、感染等。以下是對新生兒黃疸病因的詳細介紹：
1. 膽紅素生成過多：
紅細胞破壞過多：胎兒在宮內處於低氧環境，紅細胞代償性增多，但壽命短，出生後血氧含量增高，過多的紅細胞被迅速破壞，導致膽紅素生成過多。
腸肝循環增加：新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立，不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原糞膽原，且新生兒腸道內β-葡萄糖醛酸酐酶活性較高，可將結合膽紅素水解成未結合膽紅素，再通過腸壁吸收經門靜脈到達肝臟，使膽紅素的腸肝循環增加，導致膽紅素生成過多。
血紅蛋白分解：某些疾病如血管外溶血、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常等，可導致血紅蛋白分解，膽紅素生成增加。
2. 肝臟膽紅素代謝障礙：
肝細胞攝取和結合膽紅素能力低下：某些新生兒，尤其是早產兒，肝細胞內 Y、Z 蛋白含量不足，使肝細胞攝取膽紅素的能力差；肝細胞內尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶UDPGT的量及活性不足，使膽紅素結合過程受限，導致肝臟膽紅素代謝障礙。
膽紅素排泄異常：肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻，可導致膽汁淤積，膽紅素反流入血，引起膽紅素水平升高。
3. 膽汁排泄障礙：
先天性膽道閉鎖：由於先天性膽道發育畸形，導致膽道阻塞，膽汁無法正常排泄，膽紅素反流入血，引起黃疸。
先天性膽總管囊腫：膽總管部位出現囊性擴張，可壓迫膽管，影響膽汁排泄，導致黃疸。
4. 同族免疫性溶血：
ABO 血型不合：母親血型為 O 型，胎兒血型為 A 型或 B 型時，胎兒紅細胞表面的 A 或 B 抗原可刺激母體產生抗體，這些抗體通過胎盤進入胎兒體內，與胎兒紅細胞結合，引起溶血，導致膽紅素生成過多。
Rh 血型不合：Rh 陰性母親在首次妊娠時，被 Rh 陽性胎兒的紅細胞致敏，產生抗體，當再次妊娠時，抗體通過胎盤進入胎兒體內，與胎兒紅細胞結合，引起溶血，導致膽紅素生成過多。
5. 感染：
細菌感染：如敗血症、肺炎、臍炎等，病原體可產生毒素，破壞紅細胞，導致膽紅素生成增加；同時，感染可影響肝細胞功能，使膽紅素代謝障礙，引起黃疸。
病毒感染：如巨細胞病毒、風疹病毒、乙肝病毒等感染，可影響肝細胞功能，導致膽紅素代謝異常，引起黃疸。
新生兒黃疸的病因較為複雜，有時可能是多種因素共同作用的結果。如果發現新生兒出現黃疸，應及時就醫，進行相關檢查，如膽紅素測定、血常規、血型鑒定、肝功能檢查、腹部 B 超等，以明確病因，並採取相應的治療措施。同時，家長應密切觀察新生兒的黃疸情況，如黃疸的出現時間、進展速度、消退時間、精神狀態、吃奶情況等，以便及時發現問題，及時處理。
對於新生兒黃疸，家長應保持警惕，及時發現並處理，以避免膽紅素腦病等嚴重併發症的發生。
