燒傷敗血症是燒傷患者常見的嚴重併發症,其病因主要包括以下
燒傷創面感染、腸源性感染、化膿性靜脈炎、呼吸道感染、醫源性感染等。
1. 燒傷創面感染:
燒傷後,皮膚作為人體的第一道防線被破壞,創面成為細菌良好的培養基。
細菌容易在創面上繁殖並侵入體內,引發全身性感染。
創面感染的嚴重程度與燒傷面積和深度密切相關。
2. 腸源性感染:
嚴重燒傷後,腸道黏膜屏障功能受損,腸道內的細菌和內毒素可通過受損的黏膜進入血液循環。
這種感染途徑在燒傷敗血症的發生中起著重要作用。
腸道菌群失調、缺血缺氧等因素可增加腸源性感染的風險。
3. 化膿性靜脈炎:
長時間靜脈輸液或靜脈切開置管,容易導致化膿性靜脈炎。
細菌可沿靜脈壁蔓延,並向周圍組織擴散,進而引發敗血症。
嚴格的無菌操作和合理的靜脈護理有助於預防化膿性靜脈炎的發生。
4. 呼吸道感染:
燒傷後,患者的呼吸道黏膜受損,抵抗力下降。
空氣中的細菌容易侵入呼吸道,引起肺部感染。
保持呼吸道通暢,加強呼吸道護理是預防呼吸道感染的關鍵。
5. 醫源性感染:
在燒傷治療過程中,如手術、換藥等操作,如果無菌觀念不強或操作不當,容易導致醫源性感染。
合理使用抗生素、嚴格執行無菌操作規範可以減少醫源性感染的發生。
對於燒傷患者,應加強創面護理,保持創面清潔乾燥;合理使用抗生素,避免濫用;加強營養支持,提高機體免疫力;注意呼吸道和靜脈通路的護理,以預防燒傷敗血症的發生。一旦出現感染跡象,應及時進行治療,控制感染的進一步發展。