疝氣的病因較為複雜,主要包括腹壁強度降低和腹內壓力增高兩大方面,具體如下:
1. 腹壁強度降低:這是疝氣發生的重要原因之一,常見的因素有先天性因素和後天性因素。先天性因素如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管、臍血管穿過臍環、股動靜脈穿過股管等,這些部位的腹壁相對較為薄弱。後天性因素如手術切口愈合不良、外傷、感染、年老、久病等導致的腹壁肌肉萎縮等。
2. 腹內壓力增高:慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難如前列腺增生症、膀胱結石、腹水、舉重、妊娠等均可引起腹內壓力增高,這也是疝氣形成的重要誘因。
以下是對疝氣病因的詳細介紹:
1. 腹壁強度降低:
先天性因素:某些部位的腹壁在先天發育過程中存在薄弱點,使得這些部位更容易發生疝氣。例如,精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管時,此處的腹壁組織相對薄弱,容易形成腹股溝疝;臍血管穿過臍環,可能導致臍疝的發生;股動靜脈穿過股管,也可能引發股疝。
後天性因素:手術切口如果愈合不良,會在切口部位形成薄弱區,增加疝氣的發生風險;外傷可能導致腹壁組織受損,影響其強度;感染會破壞腹壁組織的結構和功能;年老、久病等因素可導致腹壁肌肉萎縮,使腹壁的強度降低。
2. 腹內壓力增高:
慢性咳嗽:長期的咳嗽會使腹內壓力反復升高,尤其是慢性呼吸道疾病患者,如慢性支氣管炎、肺氣腫等,更容易因咳嗽導致腹內壓力增高,從而誘發疝氣。
慢性便秘:排便困難時,患者需要用力排便,這會導致腹內壓力顯著增加。長期的慢性便秘患者,由於腹內壓力持續處於較高水平,容易引發疝氣。
排尿困難:前列腺增生症、膀胱結石等疾病可導致排尿困難,患者在排尿時需要用力,從而使腹內壓力升高。這種情況下,容易發生腹股溝疝或股疝。
腹水:大量腹水會使腹腔內壓力升高,增加腹壁的負擔,容易導致疝氣的形成。
舉重:舉重等重體力勞動時,腹部需要承受較大的壓力,容易誘發疝氣。
妊娠:懷孕期間,子宮逐漸增大,腹內壓力也隨之升高。尤其是在妊娠後期,腹內壓力的增加更為明顯,使得孕婦更容易發生疝氣,常見的如腹股溝疝。
疝氣的發生是腹壁強度降低和腹內壓力增高共同作用的結果。在日常生活中,應注意避免引起腹內壓力增高的因素,如積極治療慢性咳嗽、便秘等疾病,避免重體力勞動等。對於腹壁強度降低的人群,如老年人、手術後患者等,應加強腹壁肌肉的鍛鍊,提高腹壁的強度,以預防疝氣的發生。