慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎症，常與慢性乳突炎合併存在。其病因主要包括以下
急性化膿性中耳炎未得到及時、徹底的治療，或病情遷延不愈等，導致病變轉為慢性：這是慢性化膿性中耳炎最常見的病因。急性化膿性中耳炎如治療不當，細菌毒力較強，患者抵抗力較低，或中耳局部引流不暢，都可能使急性炎症轉為慢性。
全身或局部抵抗力下降：如營養不良、慢性貧血、糖尿病、免疫功能低下等，容易使中耳炎症反復發作，遷延不愈。
鼻部及咽部的慢性病變：如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等，可導致咽鼓管功能障礙，引發中耳負壓，使中耳黏膜淤血、腫脹、滲出，進而發展為慢性化膿性中耳炎。
鼓膜穿孔後未愈合：鼓膜穿孔後，如果穿孔長期不愈合，外耳道內的細菌容易進入中耳，引起中耳反復感染，導致慢性化膿性中耳炎。
中耳系統發育畸形：如先天性中耳畸形、中耳膽脂瘤等，可影響中耳的正常結構和功能，容易引發慢性化膿性中耳炎，這種情況相對較為罕見。
1. 急性化膿性中耳炎未得到及時、徹底的治療，或病情遷延不愈等，導致病變轉為慢性：
急性化膿性中耳炎若未能妥善處理，細菌毒性強、患者抵抗力弱或中耳引流不暢，均可促使急性炎症演變為慢性。此為慢性化膿性中耳炎最為常見的誘因。
2. 全身或局部抵抗力下降：
當人體出現營養不良、慢性貧血、糖尿病、免疫功能低下等情況時，中耳炎症易反復發作且難以痊癒。
3. 鼻部及咽部的慢性病變：
慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等疾病，可致使咽鼓管功能異常，造成中耳負壓，引發中耳黏膜淤血、腫脹、滲出，進而發展成慢性化膿性中耳炎。
4. 鼓膜穿孔後未愈合：
鼓膜穿孔後，若穿孔長期無法愈合，外耳道內的細菌易侵入中耳，導致中耳反復感染，從而形成慢性化膿性中耳炎。
5. 中耳系統發育畸形：
諸如先天性中耳畸形、中耳膽脂瘤等問題，會影響中耳的正常構造與功能，易誘發慢性化膿性中耳炎，不過這種情況相對少見。
在日常生活中，若發現耳部不適，如耳痛、耳流膿、聽力下降等，應及時就醫。避免自行挖耳，保持耳部清潔。同時，要注意增強自身免疫力，預防感冒等上呼吸道感染疾病，以減少慢性化膿性中耳炎的發生風險。
