麻醉期間呼吸系統併發症有呼吸抑制、呼吸道梗阻、誤吸、肺不張、肺部感染等。
1. 呼吸抑制:
麻醉藥物對呼吸中樞有抑製作用,可導致呼吸頻率減慢、潮氣量降低,嚴重時可出現呼吸暫停。尤其是在使用阿片類藥物、鎮靜催眠藥等時容易發生。
2. 呼吸道梗阻:
可分為上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻。上呼吸道梗阻常見原因有舌後墜、咽喉部異物、喉頭水腫等;下呼吸道梗阻常見於支氣管痙攣、分泌物堵塞等,可引起通氣障礙,導致缺氧和二氧化碳瀦留。
3. 誤吸:
多發生在麻醉誘導期或麻醉蘇醒期,患者在意識不清、咽喉反射減弱或消失時,胃內容物反流至口腔和咽喉部,進而誤吸入氣管和肺部,可引起吸入性肺炎等嚴重後果。
4. 肺不張:
麻醉期間長時間仰臥位、呼吸抑制、分泌物堵塞等因素可導致肺不張。表現為肺部部分區域通氣功能障礙,影響氣體交換,易引發肺部感染。
5. 肺部感染:
麻醉後患者呼吸道防禦功能減弱,加上誤吸、肺不張等因素,容易發生肺部感染,出現發熱、咳嗽、咳痰等症狀,嚴重影響患者術後恢復。
麻醉過程中,醫護人員應密切監測患者呼吸狀態,合理選擇和使用麻醉藥物,做好呼吸道管理,確保患者呼吸通暢,以減少呼吸系統併發症的發生,保障患者麻醉安全和術後康復。