常見的特殊類型銀屑病有尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、關節病型銀屑病、紅皮病型銀屑病、連續性肢端皮炎等。
1. 尋常型銀屑病:最為常見,基本損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑,刮除鱗屑後可見薄膜現象及點狀出血現象,好發於頭皮、四肢伸側等部位,病情可呈慢性經過,有一定的季節性。
2. 膿皰型銀屑病:分為泛發性膿皰型銀屑病和局限性膿皰型銀屑病。泛發性膿皰型銀屑病常急性發病,在尋常型銀屑病基礎上或正常皮膚上突然出現密集的針尖至粟粒大小的淺在性無菌性小膿皰,可融合成大片膿湖,伴有高熱、關節腫痛等全身症狀;局限性膿皰型銀屑病多局限於手掌及足跖,對稱分布,膿皰成批發生。
3. 關節病型銀屑病:除有銀屑病損害外,還可出現關節病變,表現為關節腫脹、疼痛、活動受限,嚴重時可出現關節畸形,多侵犯小關節,也可累及大關節,類風濕因子常陰性。
4. 紅皮病型銀屑病:多因尋常型銀屑病治療不當或膿皰型銀屑病消退後轉變而來,表現為全身皮膚瀰漫性潮紅、浸潤、腫脹並伴有大量糠秕樣鱗屑,患者可伴有發熱、畏寒、頭痛等全身不適症狀。
5. 連續性肢端皮炎:較為罕見,常初發於指趾外傷後,局部出現化膿性甲溝炎,隨後逐漸蔓延至整個指趾,形成膿皰、紅斑、鱗屑等損害,可伴有疼痛。
銀屑病的治療需根據不同類型、病情嚴重程度等綜合考慮,選擇合適的治療方案。患者應保持良好的生活習慣,避免精神緊張、過度勞累等誘發因素,定期復診,配合進行規範治療。